54岁的王女士10余年前体检时就发现胆囊结石,因为没有任何不适症状就一直没干预,也没有定期复查。近半年来,王女士开始反复感觉右上腹不适,在多家医院就诊都考虑为胆囊结石引起,医生建议她做胆囊切除,她一直迟迟未做决定。
时隔八年,女儿和母亲先后找他“保胆取石”
近日,王女士专程从安徽来到江苏省中西医结合医院,找到普外科主任中西医师李明宏,希望李主任为她“保胆取石”。原来,八年前她的女儿也曾因胆囊结石入院,李明宏主任为其做了“保胆取石”微创手术后,女儿恢复很好,没有再复发。李明宏主任详细了解患者病情后,为其做了充分检查,王女士胆囊功能良好,排除其他可能影响手术的因素,符合保胆指征,于是择期为其行“腹腔镜下胆囊切开取石术”。手术很顺利,术中取出一枚约3cm大小结石,保留了胆囊。术后,王女士恢复良好,康复出院。
(资料图)
发现胆囊结石,是“保胆取石”还是“一切了之”?
很多患者在诊断胆囊结石后,心里都有同样的疑问:我这结石严不严重?需不需要手术处理?对此,李明宏主任表示,发现胆囊结石时,即使没有症状还是应该积极干预。因为结石在胆囊内,会对胆囊内壁产生持续不断的摩擦、刺激,长此以往,将会导致胆囊功能逐渐受损,等到疼痛不适再寻求治疗,就有可能失去比较好的手术机会。那如果进行手术治疗,是选择保胆取石还是切除胆囊?胆囊作为消化系统一个非常重要的器官,具有储存浓缩胆汁,帮助食物消化和吸收等功能,切除胆囊不仅会引起消化不良、腹痛腹泻等症状,患者还可能要承担因胆囊切除手术所带来的一系列相关并发症(如胆管炎、胰腺炎等)风险。所以,切除胆囊需谨慎。而保胆取石也并不是适合每一个胆囊结石患者,需要经过医生专业的评估后才能决定,总而言之,保胆是为了保留有功能的、健康的胆囊,反之,切除的是不健康的、没有功能的胆囊。
生活中应当如何预防胆囊结石的发生?
胆囊结石形成的原因相当复杂,既有遗传因素又有环境因素,前者较难改变,而后者则可以人为的调整。为了避免胆囊结石的形成,在日常生活中需要特别注意以下几点:
1.长期高胆固醇、高脂肪饮食
高胆固醇食物会增加肝胆代谢负担,导致胆汁中胆固醇浓度过高,最终形成结石。高脂肪食物摄入过多易导致肥胖,肥胖也是引发胆囊结石的主要原因之一。生活中应低脂、低胆固醇饮食,多吃水果、蔬菜,补充膳食纤维。
2.不吃早饭
长期处于空腹状态会让胆汁浓度过高,胆固醇长期饱和就会引起胆囊结石。应每天规律三餐,让胆囊每天有序、按时工作,及时排空胆汁才能避免胆囊结石的形成。
3.不爱喝水
喝水量少不利于排尿,排尿会排出体内垃圾、多余的水、尿素、尿酸和无机盐。因此,平时要多喝水,每天喝7—8杯水(1500—1700ml)可预防胆结石。
4.长期生活不规律
长期生活不规律会扰乱人体正常的生物钟,致使胆汁分泌紊乱、胆囊收缩功能受影响,最终导致结石形成。生活中应保持良好生活作息,摒弃不良习惯如熬夜、暴饮暴食、大量饮酒等。规律的生活不仅能预防胆结石形成,对各类疾病的发生都有预防作用。
(《零距离》记者/王华素 通讯员/殷舒月 罗鑫 编辑/赵梦琰)
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